Pour mémoire, cotisation xxx annoncée pour le 1er janvier 2019: 605.57 €
Hospitalisation
Vous aviez chez xxx une garantie « sur complémentaire » hospitalisations visant à prendre en charge, en cas d’hospitalisation, 100 % des honoraires des médecins, dans le secteur conventionné, lorsqu’il n’est pas adhérent au contrat d’accès aux soins avec la sécurité sociale. (Et jusqu’à 400 % si vous étiez en secteur non conventionné)
Je pense que cette option n’est en pratique pas utile si vous vous faites soigner dans les hôpitaux de la région.
Avec xxx , ce sera jusqu’à 400 % du tarif sécurité sociale pour un médecin dans le secteur conventionné, ça me semble largement suffisant.
Chambre particulière en cas d’hospitalisation
Chez xxx, vous aviez frais réels pour la chambre particulière sans limitation de jours.
Avec xxx, vos aurait 100 € par jour avec une limitation à 90 jours par année civile. Ça me semble OK. Ça signifie trois mois d’hospitalisation dans l’année avec chambre particulière prise en charge.
Consultations courantes
Pour les consultations courantes, vous aurez un peu plus avec xxx.
De toute façon, vous m’avez indiqué aller chez tes médecins qui font pas ou très peu de dépassement d’honoraire.
Tous ces forfaits s’entendent par bénéficiaire et par an.
Soins dentaires
Pour les soins dentaires, vous aviez chez xxx 320 % du tarif sécu.
Avec xxx , vous serez à 100 % mais, en pratique, les dentistes ne font pas de dépassements généralement sur les soins courants.
Pour les prothèses dentaires, vous étiez à 400 % sans limitation annuelle.
Vous serez à 300 % avec une limitation annuelle à 1800 €.
Vous aviez 300 € /an pour des implants, vous aurez 400 €/dent (Inclus dans la limitation annuelle de 1800 €)
Optique
Vous aviez 335 € pour l’optique, vous aurez 400 € ou 550 € si il s’agit des verres complexes.
Vous aviez un forfait de chirurgie réfractive pour des interventions au laser pour la myopie ou la presbytie de 670 €/an (et si pas de lunettes dans l’année).
Il n’y aura plus de forfait e chirurgie des yeux dans le nouveau contrat.
Médecines douces
Vous avez un forfait de 50 € /an pour les médecines douces type ostéopathe. Vous aurez 100 €.
Je vous confirme que vous serez de toute façon acceptés sans délai de carence au 1er janvier 2019 par le nouvel assureur. Il n’y a pas d’examen médicaux.
J’ai également interrogés les assureurs suivants :
xxx
xxx
Ce qui me gène chez l’assureur xxxdont je vous ai parlé lors de notre rendez-vous chez vous, et dont vous trouverez le devis ci-joint, c’est que le poste dentaires est mieux indemnisé mais il y a eu nécessité de devis préalable au-dessus 2 000 € et un plafond annuel prothèses dentaires à 750 €, puis 1400 € années suivantes.
Il y a cependant un forfait chirurgie réfractive à 400 € par œil.
On retrouve également la limitation jours au niveau de la chambre particulière.
On retrouve également un très faible forfait pour les implants.
Conclusion:
Comme je vous l’ai précisé, les mutuelle de soins aujourd’hui limitent le remboursement, rendant leur intérêt très relatif mais tout de même indispensable en cas d’hospitalisation.
Il n’y a pas de produit miracle à partir du moment où il y a des limitation pour chaque poste.
Cependant, j’ai fait attention à vous orienter vers un assureur que je pense sérieux et avec une bonne gestion de remboursement.
Par rapport à xxx, vous aurez une limitation à 90 jours pour la chambre particulière et vous serez un peu moins bien remboursés pour le poste dentaire. (et il y aura un plafond annuel en dentaire, essentiellement pour les prothèses dentaires, alors que vous me l’aviez pas avant).
Les implants étaient et seront toujours très mal pris en charge.
Vous auriez éventuellement pu avoir un petit forfait pour la chirurgie des yeux, que vous n’aurez pas chez xxx.
Sur la possibilité de prendre des options supérieures chez xxx, le ratio augmentation de garanties/augmentation du prix ne me semble pas intéressant pour aller plus haut dans les garanties. (Les limitations de garanties existent toujours dans les options supérieures)
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